702016-06-12 15:42有70人浏览北京年轮中医骨科医院
多指畸形也叫重复指,主要包括多指症和镜手两种,一般借助手术来实现治疗效果。在改善多指畸形方面,比较理想的解决之道就是多指切除手术。那么对于多指切除手术,您了解多少呢? 【详细咨询,电话:010-59101155】
多指的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。
以切除副指,保留正指为原则。除X线检查外,还应临床观察指功能,确定正指与副指。手术在1岁以后为佳,少数仍需较长时间观察手的功能,以便准使留正指,切除副指。【哪家医院多指治疗比较好?】
1、对均等型多指
对均等型多指常用Bil-haut-Cloquet法,但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,国外对多指畸形的手术 ,当保留指大小是健侧2/3以上时,采用将多指的指甲、甲床、指骨切除,保留适当大小的皮瓣,与保留拇指组合,改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小,但功能和外观都较好,并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。
2、近节成对型多指
近节成对型多指切除时,拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带,是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥 离,固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时,应带有一小块三角形软骨块,固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上,以加强关节的稳定性。多指切除时,指伸、屈肌腱可保留,以加强保留的伸、屈功能,或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸肌腱 和环指指浅屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。【什么时候做手术比较好?】
3、掌、指骨
掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后,对掌功能的重建要在3岁后为妥,宜多行掌长肌腱移位。一般说来,多指畸形的早期疗效比较均不错,但随着患儿的发育,继发性畸形也并不少见,因此,多指切除术后应长期定期随访,直至发育期停止。
在该院住院部,还有2名和小辰同样手指畸形的小孩。经询问,双方家族中都曾出现过多指畸形的案例。据长沙北京年轮中医骨科医院医生介绍,现在畸形的小孩越来越多,遗传因素对小孩畸形的影响不大;更多的是受怀孕期间一些药物的影响,尤其是怀孕1-3个月的时候,不注意用药会大大提高婴儿致畸的概率;另外一些不良行为习惯也是导致小孩畸形的一个重要因素。【手术会影响手部功能吗?】
凡是多指均应尽早切除,仅是一块皮肉状的多指,出生后即可切除,发育较的多指,特别是与拇指并行者,需比较二指的主动与被动活动,神经与肌腱的分布与支配,以及病人的使用情况和外形等,切除功能和外形较差的一个,发育较差的手指通常位于外侧。手术的治疗可以使多指患者摆脱以前生活行动上的不便和社会上歧视的压力,让他们重先恢复了生活中的自信,也让他们以后的生活更加的畅通无阻。【在线预约,了解医师坐诊详情】