“逛街半小时脚趾刺痛难忍”

“试鞋时被建议换大两码的尴尬”

“夏天不敢穿凉鞋的自卑...”

”

这些困扰的背后，可能潜藏着被忽略的足部疾患—踇趾外偏。踇趾外偏是一种普遍的前足问题，较多见于女性，但患者往往未能及时寻求医疗帮助。为此，我们特别邀请骨科专家李龙飞主任，全面剖析这一“足部隐患”的预防要点。

如何判断自己是否有踇外翻

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要判断自己是否患上了踇外翻，如果你注意到大脚趾出现了肿胀且伴有疼痛的肿块，那么这很可能是踇外翻的迹象。踇外翻是足部非常常见的一种病症，尤其容易发生在踇趾上，其典型表现是踇趾向外偏斜，并且踇趾近节趾骨与第一跖骨之间的夹角超过了15°。

具体症状表现为

 √   跖趾角增大

 √   大拇趾外翻，不断挤压第二趾。

 √   前脚掌出现老茧（胼胝），行走疼痛。

根据具体病情进展，踇外翻分为3类：

轻度踇外翻

轻度踇外翻：踇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13。关节常是匹配的，畸形可能由趾间踇外翻引起。

中度踇外翻

踇外翻角30~40°，跖骨间夹角 13~20°跖趾关节常不匹配半脱位，踇趾旋前并常对第二趾造成压迫。

重度踇外翻

踇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。踇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。

以上向大家介绍了踇外翻的具体分类以及严重程度，我们可以通过观察自己的脚趾情况，来初步判断自己的踇外翻严重程度，选择适合自己的诊疗方式。

足踝专家拇提出防治建议

对于踇外翻早期的成年患者，专家一般建议采用保守治疗，如穿前方足够宽松的鞋子，佩戴踇外翻支具等。若病情发展到畸形阶段，则可能需要手术治疗。

01.保守治疗

通过专业的矫形器具，配合物理治疗和专家指导的康复训练，逐步纠正踇外翻的发展趋势，减轻疼痛并改善足部功能。

02.微创手术

相对于较为严重的踇外翻患者，北京年轮骨科医院的微创手术包括软组织重建、骨骼矫正【如截骨术】或关节置换，这种手术具有创伤小、恢复快的优势。在手术过程中，医生凭借精湛的技术，精准地对变形的骨骼和软组织进行调整，就像在进行一场精密的足部重塑手术。术后，患者的恢复过程也在专业医护人员的精心照料下顺利进行。

李龙飞主任指出，踇外翻的矫正不仅限于形态的修复，其核心在于足部功能的全面重建，通过及时的早期干预和精准诊疗，大多数患者能恢复正常的足部生物力学功能，从而有效缓解或消除踇外翻导致的行走疼痛及相关不适。

李龙飞| 副主任医师北京年轮骨科医院

毕业于河北大学医学部临床医学专业，深耕骨科领域近20年，专注创伤骨科与足踝外科。在多家三甲医院进修，熟练掌握国际前沿骨科诊疗技术。擅长各种创伤、四肢骨折、断肢再植、踇外翻、腰椎间盘突出及关节疼痛。

殷勇| 副主任医师北京年轮骨科医院

参考文献：

1：《拇外翻,亦轻亦重?》家庭医药.快乐养生 2017 (12) ，作者刘贾

2：《不可忽视拇外翻》家庭医药.就医选药 . 2024 (05) 作者：王贵江

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