摘要“大夫，我这肩膀疼了快半年了，晚上疼得睡不着，胳膊也抬不起来，梳头、穿衣服都费劲。他们都说是‘五十肩’，熬过去就好了，可我怎么越熬越重呢？”
在北京年轮中医骨科医院的门诊里，因肩膀疼痛前来就诊的患者不在少数。很多人以为肩膀痛就是“肩周炎”，忍一忍、活动活动就好了，殊不知，肩痛≠肩周炎，盲目“活动”反而可能加重病情。肩膀痛，到底是谁在“作祟”？
很多人把肩膀疼痛统称为“五十肩”（即冻结肩），但实际上，临床中大部分的肩痛是由肩袖损伤引起的，而非单纯的肩周炎。
肩周炎（冻结肩）：是关节囊粘连，表现为肩膀像“冻住”了一样，无论自己抬还是别人帮忙抬，都抬不起来，多发生在50岁左右。
肩袖损伤：是肌腱撕裂，主要表现为抬肩膀时无力、疼痛（尤其是夜间痛），但别人帮忙抬时手臂能举起来。这种情况如果强行“爬墙”“甩胳膊”，只会让撕裂越来越大。
中医护肩“三步走”：分清类型，对症调养
第一步：自我检测，分清“真假”请家人帮忙做一个小测试：您手臂放松，家人将您的手向上抬。如果能抬起但自己抬不起，多为肩袖损伤；如果自己抬不起，家人也抬不起，多为肩周炎。两者治疗方向截然不同，切勿盲目锻炼！第二步：穴位按摩，疏通经络无论哪种肩痛，日常按揉以下穴位都有助于缓解不适：
肩井穴：位于大椎与肩峰连线的中点。用拇指按揉3-5分钟，可缓解肩背酸痛。
天宗穴：位于肩胛骨中央凹陷处。按揉此穴对肩胛区域疼痛效果显著。
合谷穴：虎口处，按揉可通经活络、缓解疼痛。
第三步：日常养护，防寒保暖肩部受凉是诱发肩痛的重要因素。平时注意肩部保暖，避免空调直吹。睡前可用热毛巾或热水袋热敷肩部15分钟，促进局部血液循环。艾叶煮水热敷效果更佳，有温经散寒、祛湿止痛之效。特别提醒：这些情况要及时就医
如果您的肩痛伴有以下情况，请及时到骨科或疼痛科就诊：
夜间疼痛剧烈，严重影响睡眠；
手臂无力，拿东西不稳；
外伤后出现的肩痛；
经过休息和简单处理后，疼痛超过一周未缓解。
北京年轮中医骨科医院在肩关节疾病的诊治上采用中西医结合模式，通过超声精准诊断（区分肩周炎与肩袖损伤），结合针灸、推拿、冲击波等保守治疗，对于严重的肩袖撕裂，也可通过微创关节镜手术修复，帮助患者尽快恢复肩关节功能。免责声明：以上内容为医学科普，仅供参考。如有身体不适，请及时前往正规医院就诊。
