患者，男，43岁，左髋部疼痛1年，加重伴跛行半年，左膝部肿痛，屈伸受限1周，行走困难。于2015年07月入住我院骨科，由薛庆华医师亲自接诊。患者既往体健，无外伤史、感染性疾病史、毒物接触史，无服用激素史，有长期大量饮酒史，饮酒近22年，日均饮酒量约300ml，无家族遗传病史...[详情]

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查体：左髋关节活动受限，左膝部肿胀、压痛、屈伸活动疼痛加重，左足背动脉搏动可，足趾运动感觉正常，左下肢较健侧短缩约5cm...[详情]

辅助检查资料：X线片示左侧髋关节间隙变窄，髋臼变浅，股骨头变扁，骨质密度增高，且向外上移位，经院内医生小组会诊，薛医师初步考虑为：股骨头缺血性坏死...[详情]

MRI示：左侧股骨头变形、塌陷，骨质呈长T1、长及短T2信号，左髋臼骨质见小囊状长1长&信号影，左髋关节间隙明显变窄，关节周围软组织增厚，关节腔见少量长T1长T2液性信号影，右侧髋关节及右股骨头未见异常表现...[详情]

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考虑：左股骨头缺血性坏死，左股骨远端，胫骨近端骨梗死

化验室检查：白细胞7.1×10^9/L，血红蛋白105g/L，血沉23mm/1h，类风湿因子11.7IUL/ml，抗链“O”53UL/ml，C反应蛋白20mg/L，尿酸240µmol/L...[详情]

诊断：左股骨头缺血性坏死，左股骨远端、胫骨近端骨梗死...[详情]

经对症治疗，左膝关节肿胀消退，疼痛消失，左膝关节屈伸功能正常。完善相关术前准备，于2015年09月在硬膜外麻醉下，有薛医师行左髋关节生物型人工全髋关节置换术...[详情]

人工髋关节置换的大致费用是多少？电话了解：010-59101155

术中见：左股骨头变扁，塌陷，软骨片状剥脱，头内骨质空虚，髋臼面软骨剥脱，散在骨质空虚灶，内有黑色组织充填...[详情]

术后病理结果：股骨头缺血性坏死，术前术后常规使用抗生素2周拆线，切口甲级愈合。经14个月随访，左髋、膝疼痛消失，能正常行走。左膝关节未出现肿痛...[详情]

薛庆华医师诊治记录

本病例有酗酒史。其发病机制普遍认为是骨组织局部血循环障碍导致细胞死亡，主要有以下几种因素：机械性血管中断、血栓形成和栓塞、血管壁的损伤或受压，静脉栓塞等。本病例首先是左髋关节疼痛、跛行，后期左膝关节肿胀、疼痛伴膝关节功能障碍，左下肢较健侧短缩约5cm，股骨头出现严重塌陷，保守或微创治疗无法扭转骨坏死趋势，故采用全髋关节置换，左股骨、胫骨骨梗死经保守治疗，随访效果满意...[详情]

股骨头缺血性坏死临床常见，对于本病一定不能抱着能自愈的心态，需积极的到正规骨科医院确诊、治疗，在早期可有效的阻断病情恶化，避免造成残疾或瘫痪...[详情]

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