地址：北京市朝阳区八里庄北里88号（红领巾公园对面）
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1822016-09-05 13:50有182人浏览北京年轮中医骨科医院
保守治疗外伤型双侧股骨头坏死诊治记录
患者女，27岁，山东空勤人员，2012年12月跌伤右髋，在当地医院摄片提示：“右侧股骨颈骨折”，经手法复位、牵引、服药治疗3个月后去除牵引，下地行走，渐感双侧髋部疼痛，于2013年4月前来我院求治，由韩义连院长亲自接诊...[详情]
查体：双髋无肿胀，双侧腹股沟韧带中点压痛，右侧尤甚，双下肢等长，右侧髋关节屈曲旋转功能受限...[详情]
X线片见：右侧股骨颈骨折已愈合，股骨头发生缺血坏死征象，坏死区明显且广泛，股骨头尚未塌陷；左侧股骨头外侧可见散在囊性骨质吸收...[详情]
诊断为：陈旧性右侧股骨颈骨折后双侧股骨头缺血性坏死...[详情]
由北京年中医骨科医院康复中心张连玉（副主任医师，特聘积水潭康复科主任）给予双髋推拿、外敷强筋壮骨特色中草药材、内服活血化瘀、温经通络的年轮特色中药，并在康复师的指导下扶双拐下地行走，减轻双髋负重等处理，4个月后摄片复查示：双侧股骨头缺血性坏死，坏死区明显修复好转...[详情]
2013年9月行MRI检查示双侧股骨头无异常发现，患者病情达到临床治愈标准出院，随访半年未发现异常...[详情]
韩义连院长诊治笔记
青年股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死率高，究其原因，一是由于青年股骨颈区骨皮质坚硬，骨折时遭受高能量的损伤，暴力强大，骨折断端错位程度严重，因而非手术治疗手法复位的力量亦较大，次数可能増多，局部血管损伤也较重，手术治疗更是不可避免地有可能加重血管损伤；其次，股骨头血供少，股骨头圆韧带及其吻合支供血甚少，来自髓内的供血由于骺板阻隔而受影响；此外，青年由于喜动，不易固定牢固，或往往因活动过早，活动量过大，或再度受伤等因素，影响骨折愈合和血供，故缺血性坏死率高...[详情]
因此，凡股骨颈骨折愈合后出现髋部疼痛者，应高度怀疑有股骨头缺血性坏死，而行MRI检查，早期发现，早期治疗。一旦发生股骨头顶区塌陷，将严重影响预后且不容易恢复。该患者股骨颈骨折愈合后下地行走时可能负重过大，导致股骨头缺血性坏死，确诊后给予按摩、外敷内服活血化瘀、温经通络、强筋壮骨的中药，改善局部血液循环，扶双拐下地行走，减轻双髋负重，及时减少关节囊内的压力，促进股骨头血供的重建，避免股骨头塌陷，取得明显的疗效...[详情]
另外，股骨头坏死多为双侧发病，该患者双侧股骨头缺血性坏死可能与其空勤职业有关。客机或运输机内通常处于增压状态，机内増压装置发生故障、事故或急剧减压可能会引发高空减压病，从而导致减压性骨坏死一股骨头缺血性坏死...[详情]
