咳嗽看似寻常，却暗藏玄机。有的咳嗽迁延不愈，有的夜咳难眠，有的黄黏稠……为何同样症状表现不同?如何辨证施治?今天我们特别邀请北京年轮中医骨科医院中医科宋泽忠医生，为您抽丝剥茧，解码咳嗽背后的健康密码。

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宋泽忠 

北京年轮中医骨科医院中医科

副主任医师

出诊：周一至周四、周六、周日

医生寄语：

“为患者谋取幸福”是医生的快乐

擅长病种/治疗：

呼吸系统疾病（发热咳嗽、气短、喘憋、慢支）

心血管疾病（高血压、冠心病、心悸、胸痛）

神经系统疾病（脑梗塞、失眠）

消化系统疾病（咽炎、胃炎、结肠炎、消化不良、营养不良）

代谢性疾病（糖尿病）

行医经历：

1986年毕业于河南中医学院

1994年在北京中医药大学进修学习，得到王永炎，王琦，吕仁和，刘弼臣等国家级老中医传授临床经验。

在河南省南阳市中心医院临床工作近40年。

问：宋医生，很多人一咳嗽就以为是感冒，但中医似乎分得更细?  

·宋泽忠主任：是的。咳嗽的分类从中医角度，分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

其中外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽，内伤咳嗽又分为痰湿咳嗽和肺虚咳嗽。

01风寒咳嗽

痰白清稀，咽痒声重，遇冷加重。舌象淡红苔白，脉浮紧。

02风热咳嗽

痰黄黏稠，咽痛口渴，身热汗出。舌红苔黄，脉浮数。

03风燥咳嗽

干咳少痰，咽干鼻燥，多发秋冬季。舌红少津，脉细数。

04痰湿咳嗽

咳嗽痰多，色白质稀，胸闷纳呆，神倦乏力，舌淡，苔白腻。

05肺虚咳嗽

咳而无力、痰白质稀，面色恍白，气短懒言，语音低微，畏寒多开，舌淡嫩，脉细少力。

在治疗时,应先仔细对照症状确定咳嗽的类型，再进行辩证施治，如若分辨不清，还需到中医科咨询。

问：针对不同类型咳嗽，中医有哪些独特的治疗方法?能否举例说明?

·宋泽忠主任：治疗讲究辨证施治。

风寒咳嗽：以疏散风寒、宣肺止咳为主，常用三拗汤、通宣理肺丸;

风热咳嗽：则需疏散风热、宣肺止咳，桑菊饮、川贝枇杷糖浆效果显著;

风燥咳嗽：应疏风清肺、润燥止咳，桑杏汤、秋梨润肺膏较为适宜;

痰湿咳嗽：需健脾燥湿、化痰止咳,二陈汤合三子养亲汤、橘红痰咳液是常用方剂；

痰热咳嗽：需清热泻火、化痰止咳，清金化痰汤、清肺宁嗽丸可对症治疗。此外针灸、推拿、艾灸等外治法也有辅助疗效。

问：在预防咳嗽方面，中医有哪些建议?

·宋泽忠主任：中医强调“治未病”。

日常生活中，应避免外邪侵袭，注意防寒保暖，饮食有节，避免过食辛辣、油腻、生冷食物，多食用清淡、易消化、富含营养的食物，如梨、百合、银耳等，以滋养肺阴。同时，通过锻炼、按摩、针灸等方法增强体质，提升抗病能力。对于特殊体质人群，如阴虚体质者，可服用补气养血滋阴润肺的中药，如黄芪、党参、枸杞等，以改善体质，预防咳嗽。

问：对于普通患者而言，如何简单区分不同类型的咳嗽？是否有一些自我辨识的方法？

·宋泽忠主任：患者可通过观察痰液颜色、质地及伴随症状初步判断。

风寒咳嗽痰液稀薄色白;风热咳嗽痰液稠黄;风燥咳嗽多无痰或少痰带血丝;痰湿咳嗽痰液粘稠色白。此外，伴随症状也有区别:风寒咳嗽常伴鼻塞、流清涕、头痛;风热咳嗽伴口渴、身痛;风燥咳嗽伴鼻唇干燥、咽痒;痰湿咳嗽伴大便稀溏、体倦乏力。若自我辨识困难，建议及时就医，由专业中医师辨证施治。

问：在咳嗽的治疗治疗中，患者常有哪些误区需要避免？

·宋泽忠主任：常见误区包括盲目止咳、滥用抗生素、忽视饮食调理等。

咳嗽是人体排邪反应，盲目止咳可能抑制排痰，导致病情迁延。抗生素仅对细菌感染有效，非细菌性咳嗽无需使用。此外，咳嗽期间应避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以免助热生痰，加重病情。应遵循中医辨证施治原则，综合调理，以达到标本兼治的效果。

结语:通过中医专家的详细解读，我们了解到咳嗽并非简单的症状，而是身体内部阴阳失衡、气血失调的反映。中医辨证施治，针对不同类型咳采取个性化治宁方案，旨在恢复机体平衡，提升整体健康水平。在日常生活中，我们更应注重预防，遵循中医养生之道，远离咳嗽困扰，享受健康生活。