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对话医生:早干预早治疗,助你正常行走—马蹄足
时间:2025.06.02 点击数: 2736 发布来源:未知

马蹄足,一种看似罕见却可能潜伏在你我身边的足部畸形,它像一位隐匿的“刺客”,悄然影响着患者的行走、站立乃至生活质量。今天,就让我们跟随北京年轮中医骨科医院的陈主任一起走进马蹄足的世界,揭开它的神秘面纱,探寻战胜它的有效途径。


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陈光洪 
北京年轮中医骨科医院骨科科主任
副主任医师
出诊:周四全天、周六上午
擅长病种/治疗:
长肢体畸形矫正,马蹄足,内翻足外翻足,高弓足,0形腿,长短腿
四肢骨折,膝关节病,颈椎腰椎间盘突出,脊柱侧弯矫正等。
获奖经历:
北京年轮中医骨科医院综合骨病科主任
1986年,获北京市共青团“75”立功奖章。
1996年,获北京市科技进步奖二等奖
2001年,获北京市优秀卫生工作者称号。


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马蹄足的“来龙去脉”
(一)先天性马蹄足:胚胎期的“隐秘变奏”

先天性马蹄足的病因至今仍是医学界的一个谜团。多数学者推测,胚胎发育早期,可能受到内外因素的双重影响,导致发育异常或肌肉发育不平衡,从而形成畸形。


(二)后天性马蹄足:后天因素的“意外冲击”
后天性马蹄足的形成则与多种因素有关。外伤后骨折畸形愈合可能导致马蹄足,痉挛性脑瘫、脊髓及腓总神经损伤等神经肌肉病变也可能引发马蹄足。这些疾病会影响神经对肌肉的控制能力,导致肌肉痉挛和畸形。


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马蹄足对患者的影响


马蹄足对患者的影响是多方面的,且随着病情的发展,这些影响会逐渐加重。


(一)行走时疼痛或行走障碍

由于长期足部下垂并且畸形变得僵硬,很多患者行走时足跟无法触底,导致行走不稳。同时,由于前足相应的受力增加,局部疼痛明显,严重患者甚至无法行走。


(二)影响下肢美观

足踝部的异常畸形,可严重影响患者美观及生活质量。在现代社会,外观对于一个人的自信和社交有着不可忽视的影响。


(三)足背伸无力或不能
长期维持患足于跖屈位,跖趾部过伸,足趾下垂如爪。若拇长伸肌尚未瘫痪,可合并仰拇畸形。这种足部功能的异常,进一步加剧了患者的行走困难,使他们的生活更加不便。


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马蹄足治疗方法

面对马蹄足这一难题,北京年轮中医骨科医院已经积累了丰富的治疗经验,提供了多种治疗手段,旨在帮助患者恢复正常行走,提高生活质量。


(一)非手术治疗:温柔的“矫正之手”


1. 物理疗法:通过拉伸和增强足部肌肉来改善脚部状况,增强肌肉力量和柔韧性。这种疗法如同对足部进行一场“温柔的按摩”,通过持续的锻炼,逐渐改善足部的肌肉状态,为恢复正常行走打下基础。


2. 矫形鞋和矫形器:使用定制的矫形鞋和矫形器来矫正脚部形状,改善行走姿势和平衡感。矫形鞋和矫形器如同为足部量身定制的“保护罩”,通过外部的支撑和矫正,帮助患者逐步纠正足部畸形。


3. 石膏固定:对于轻度马蹄足患者,可以通过石膏固定来矫正足部畸形,促进跟腱和关节囊的松弛。石膏固定如同给足部施加了一个“温柔的束缚”,通过持续的压力,使足部逐渐恢复正常的形态。


(二)手术治疗:精准的“修复之术”


1. 软组织手术:包括肌腱松解、神经松解等手术,适用于年龄较小、畸形较轻的患者。这种手术如同对足部进行一场“精细的调整”,通过松解紧张的肌腱和神经,恢复足部的正常功能。


2. 骨性手术:对于中度和重度马蹄足患者,需要进行骨性手术来矫正足部畸形,恢复足部正常形态和功能。骨性手术如同对足部进行一场“深度的修复”,通过调整骨骼结构,从根本上解决足部畸形问题。


3. 三关节融合术:对于严重畸形且非手术治疗无效的患者,可以考虑进行三关节融合术来稳定足部结构。这种手术如同为足部搭建了一个“稳固的框架”,通过融合关节,使足部结构更加稳定,从而改善行走功能。


北京年轮中医骨科医院温馨提醒:无论采用哪种治疗方法,都需要在医生的指导下进行,并按时进行复查和康复训练,以达到极佳治疗效果。